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        这些药物正在偷偷伤你的肾,大家一定要注意!
        发布时间:2019-10-09

        肾病,被称为“沉默的杀手”。


        在中国,每10人中就有1人是慢性肾脏病患者,而且每年还有大量新发的尿毒症病人。


        造成慢性肾脏病的原因很多,如高血压、糖尿病、熬夜、憋尿……



        今天,重点和大家分享药伤肾——药物性肾损害!


        药物性肾损害


        药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害。


        肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,因此肾脏对药物毒性反应特别敏感。这与肾脏血流量丰富、肾内毛细血管的表面积大、排泄物浓度高、肾小管的代谢率高等均有关系。


        药物性肾损害主要表现为肾毒性反应及过敏反应,约20%~34%的急性肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关。


        由于目前药物种类繁多,加之药物滥用问题严重,药物引起的急慢性肾功能衰竭日益增多。


        这些药物易伤肾


        1、非甾体类消炎药


        研究证实,应用非甾体类抗炎药可能引起肾脏损害,称为非甾体类抗炎药物性肾病。


        非甾体类抗炎药(NSAIDs)也叫解热镇痛药,是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。



        常见的非甾体消炎药有阿司匹林(乙酰水杨酸)、布洛芬、保泰松、萘普生(甲氧萘丙酸)、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、喜乐宝等。


        2、氨基糖苷类药物


        氨基糖苷类药物是较为常见的抗生素,比较典型的是庆大霉素


        氨基糖苷类药物都有不同程度的肾毒性。最新研究显示,氨基糖苷类药物被肾皮质细胞主动摄取,与肾皮质细胞内溶酶体结合,引起溶酶体磷脂质病,导致肾小管上皮坏死、凋亡。


        肾毒性排序:


        新霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素>异帕米星


        3、含马兜铃酸的中药


        马兜铃酸肾病,又常称关木通中毒性肾病,是一类由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病。


        现有研究表明,马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞,过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因。


        含马兜铃酸的中药有龙胆泻肝丸(汤)、排石冲剂、妇科分清丸、甘露消毒丸、金砂五淋丸、橘核丸、导赤丸、大黄清胃丸、安阳精制膏、辛荑散、小蓟饮子、八正散、舒筋活血丸、十香返生丸、纯阳正气丸、止嗽化痰丸、二十五味松石丸、寻骨风注射液、复方地虎汤、口炎宁和养阴消炎汤等。


        4、造影剂


        造影剂肾病(CAN) 是指由造影剂引起的肾功能急骤下降。


        常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰竭。


        造影结束后鼓励大家多饮水,可用5%碳酸氢钠静脉滴注以碱化尿液,增加尿酸盐排泄。


        肾脏血流量丰富,是药物代谢和排泄的重要器官,也极易受到药物的损害,要避免乱服药物、不私自增加药量和增加药物使用时间,一定要在医生的指导下服用药物。


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